戶外游玩擦傷后，怎樣做不踩坑

暑假期間天氣漸熱，很多戶外旅游運(yùn)動(dòng)也多起來了，由于穿衣薄皮膚暴露多，各種擦碰傷開始高發(fā)。擦傷處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致傷口化膿感染，延遲愈合，留有疤痕等。

我院皮膚外科門診換藥室常有皮膚擦傷的患者自己在家處理后，發(fā)現(xiàn)不但沒效果反而更加嚴(yán)重了，這是為什么呢？原來患者除了沒有掌握正確的無菌換藥護(hù)理觀念外，還在處理上存在以下常見誤區(qū)。

紅藥水或紫藥水由于本身的毒性、致癌性等問題，已經(jīng)逐漸被淘汰。我國(guó)雖然沒有禁止紫藥水的臨床使用，但紅藥水/紫藥水的收斂作用掩蓋病情使感染向深部擴(kuò)散。

所有開放性傷口表面都會(huì)有微生物定植，但不是所有傷口都會(huì)發(fā)生感染，抗生素僅適用于有感染癥狀的傷口。如果傷口發(fā)紅、腫脹、局部發(fā)熱、流膿、傷口破裂或擴(kuò)大、新發(fā)疼痛或疼痛加劇、有惡臭等表明傷口可能發(fā)生了感染，需要及時(shí)就診，在專業(yè)人員指導(dǎo)下口服、外用抗生素或使用抗菌敷料治療。

傳統(tǒng)認(rèn)為結(jié)痂是最好的自然療法，但實(shí)際上結(jié)痂會(huì)減慢愈合過程，并容易導(dǎo)致瘢痕增多或攣縮。對(duì)于深一些的傷口，很有可能痂下淤積膿液，這種是“假性結(jié)痂”，特點(diǎn)是很長(zhǎng)時(shí)間不脫落，按上去會(huì)有疼痛感。如不及時(shí)去除此類結(jié)痂，很容易導(dǎo)致痂下感染，傷口潰爛加速。

臨床所見痂下化膿感染

另外需要特別注意的是，千萬不要用一些藥片碾成的粉末、香煙灰、爽身粉等方法撒在擦傷創(chuàng)面，不僅會(huì)干擾正常傷口愈合，還增大了后期清理傷口的難度。

首先觀察傷口嚴(yán)重程度，如果存在以下情況需要立即就醫(yī)治療：

· 按壓十分鐘以上仍血流不止；

· 傷口比較深，到達(dá)脂肪層甚至肌肉層；

· 傷口內(nèi)塵土、碎屑等污染重難以清理干凈；

· 傷口由玻璃或生銹不潔的金屬表面引起

· 創(chuàng)面面積較大無法自行處理；

· 自身合并糖尿病或自身免疫性疾病等。

第1步：

擦傷后做好創(chuàng)面清潔很重要，第一時(shí)間可用飲用級(jí)自來水、純凈水或礦泉水沖洗受傷部位，沖洗壓力以能把污物沖洗干凈且不產(chǎn)生局部疼痛為宜，有條件的沖洗液可使用無菌生理鹽水。在清潔后使用干凈的紗布或毛巾持續(xù)壓迫止血5~10分鐘。

第2步：

換藥清潔后最常見的處理是用無菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋，沒有感染一般也會(huì)順利愈合。如果有美觀需求，使用合適的傷口敷料，保持傷口適度濕潤(rùn)（濕性愈合）能加快傷口愈合速度，跟單純無菌紗布或創(chuàng)可貼對(duì)比，能減輕瘢痕增生。如何選擇不同類型的傷口敷料，需要在醫(yī)護(hù)人員專業(yè)評(píng)估下指導(dǎo)使用。她們有豐富的經(jīng)驗(yàn)，處理傷口可以讓你少走彎路，不信看下圖。

肩部擦傷處理２次后

后跟擦傷處理３次后

要避免辛辣刺激飲食，多吃富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物，以利于傷口快速康復(fù)，愈合時(shí)間越短，疤痕生成的可能性將越小。