雄激素性脫發(fā)到底是啥

雄激素性脫發(fā)是臨床上最常見的脫發(fā)類型，根據(jù)中華醫(yī)學會皮膚性病學分會毛發(fā)學組2014年發(fā)布的《中國雄激素性禿發(fā)診療指南》，我國最新流行病學調(diào)查顯示，雄激素性脫發(fā)男性患病率為21.3%，女性患病率為6.0%[1]。也就是說，每5名男性就有1名脫發(fā)，每16名女性就有1名脫發(fā)。

顧名思義，這種脫發(fā)和雄性激素有關。雄激素性脫發(fā)，既往稱為脂溢性脫發(fā)或早禿，是一種發(fā)生于青春期和青春期后的毛發(fā)進行性減少性疾病，男性主要表現(xiàn)為前額發(fā)際后移和頭頂部毛發(fā)進行性減少和變細，也稱為男性型禿發(fā)[1]。

（1）遺傳機制

雄激素性脫發(fā)具有遺傳傾向性，全基因組掃描和定位研究發(fā)現(xiàn)了若干易感基因，但尚未發(fā)現(xiàn)致病基因。

（2）雄激素

雄激素的衍生物二氫睪酮，簡稱DHT，它會和頭皮上的受體結合作用于毛囊，讓毛囊自然萎縮甚至消失，毛囊頭發(fā)生長的土壤，毛囊的萎縮和消失會導致頭發(fā)脫落。在青春期之后，隨著男性生理成熟，雄性激素脫發(fā)會更加的嚴重。

雄激素性脫發(fā)也會出現(xiàn)在女性身上。啥？女性怎么會有雄激素呢？男性的雄激素是主要來源于睪丸分泌的睪酮，女性雄激素是主要來源于腎上腺皮質(zhì)合成和卵巢少量分泌，雄激素的代謝產(chǎn)物二氫睪酮會與頭皮上的受體結合作用于毛囊，造成毛囊萎縮或消失進而導致脫發(fā)。所以，女性如果出現(xiàn)脫發(fā)問題，也有可能是雄激素性脫發(fā)。

（1）頭發(fā)出油很多，一天不洗就油膩膩，亦有焦枯發(fā)蓬，缺乏光澤；

（2）有淡黃色鱗屑固著難脫，或灰白色鱗屑飛揚，自覺瘙癢；

（3）掉發(fā)的區(qū)域，男性主要是前頭與頭頂部，前額的發(fā)際線與鬢角往上移，前頭與頂部的頭發(fā)稀疏、變黃、變軟，終使頭皮頂部一片光禿；

（4）掉發(fā)的區(qū)域，女性脫發(fā)一般在頭頂部，表現(xiàn)為發(fā)縫變寬變稀疏，但不會完全成片的脫落。

臨床上治療雄激素性脫發(fā)的主要方法有：藥物治療（系統(tǒng)用藥、局部用藥）、毛發(fā)移植和低能量激光治療等。醫(yī)生通常推薦聯(lián)合治療。

（1）藥物治療有口服藥物和外用藥物，藥物涉及用法、用量和副作用，不建議大家盲目使用，需要找專業(yè)的醫(yī)生。

（2）毛發(fā)移植是通過外科手術的方法，將自身其他部位的毛囊（一般為枕部）移植到需要種植的部位，可取得90%以上的成活率。

答案是選擇正規(guī)的醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行診療，準確判斷脫發(fā)類型，排除致病因素，制定規(guī)范的治療方案，達到最好最快的治療效果。

我院毛發(fā)診療中心整合中醫(yī)科、整形美容科和手術室等相關科室力量，建立了較為完備的符合現(xiàn)代毛發(fā)診療發(fā)展格局的綜合診治體系。

目前，毛發(fā)診療中心擁有診室、皮膚影像室、治療室、毛發(fā)養(yǎng)護室和手術室和先進毛發(fā)檢測設備，人員受過專業(yè)培訓，采取中西醫(yī)綜合治療，對雄激素性脫發(fā)、斑禿等各種毛發(fā)疾病具有豐富診療經(jīng)驗。

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學會皮膚性病學分會毛發(fā)學組.中國雄激素性禿發(fā)診療指南[J].臨床皮膚科雜志2014,（43）3:182-186.