銀屑病患者需要做哪些實驗室檢查發(fā)表時間:2024-12-18 17:30 銀屑病患者需要做的實驗室檢查項目 各有其重要意義 通過這些檢查 醫(yī)生可以全面了解患者的 1 病情 2 炎癥程度 3 免疫系統(tǒng)狀況 4 肝功能 5 凝血功能 為制定合理的治療方案提供依據 下面一起來了解下 具體有哪些檢查項目吧 ![]() ![]() 一、血液學檢查 1 血常規(guī) 白細胞計數:在銀屑病病情進展期,尤其是伴有感染等誘發(fā)因素時,白細胞計數可能升高,反映機體處于炎癥應激狀態(tài)。 血紅蛋白含量:若銀屑病病情嚴重且長期遷延不愈,可能影響患者營養(yǎng)攝入和代謝,導致貧血,使血紅蛋白含量降低。 血小板計數:部分銀屑病患者的血小板計數也可能發(fā)生變化。血小板計數增多可能與銀屑病的炎癥狀態(tài)及血管內皮損傷有關,炎癥反應可促使血小板活化、聚集,同時血管內皮損傷也會影響血小板的動態(tài)平衡。 ![]() 2 紅細胞沉降率(血沉) 病情活動期血沉通常增快,是一種非特異性的炎癥指標,可用于評估體內炎癥反應程度。 3 C反應蛋白(CRP) 銀屑病患者在病情發(fā)作或加重時,CRP水平會明顯升高,與疾病活動程度密切相關。 4 血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM 部分銀屑病患者血清中免疫球蛋白水平可能發(fā)生改變。
![]() 二、生化檢查 1 血脂檢查 甘油三脂(TG)、膽固醇(CHO)等,銀屑病常見共病包括血脂代謝異常等,初診和隨訪中應重視銀屑病共病的篩查。 2 肝功能檢查 谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST):某些治療銀屑病的藥物可能對肝臟產生毒性作用,治療前及治療過程中需定期檢查 ALT、AST 等指標,以了解肝臟代謝、合成及解毒等功能是否正常,及時發(fā)現肝損傷并調整治療方案。 膽紅素水平變化可反映肝臟的代謝及排泄功能狀態(tài)。 白蛋白、球蛋白:用于評估肝臟的合成功能,同時也可了解患者的營養(yǎng)狀況。 3 腎功能檢查 肌酐、尿素氮、尿酸:部分銀屑病治療藥物可能影響腎臟功能,通過檢查這些指標可反映腎臟的濾過、排泄等功能狀態(tài),確保治療過程中腎臟功能不受損。
![]() 三、生物制劑使用前的輔助檢查 1 常規(guī)檢查 血常規(guī):檢查紅細胞、白細胞、血小板等血液成分。 尿常規(guī):評估腎臟功能和泌尿系統(tǒng)狀況。 肝腎功能:檢測肝臟和腎臟的代謝功能。 心電圖:評估心臟功能。 2 感染篩查 乙型肝炎病毒(HBV):檢測乙肝兩對半,確認是否感染乙肝病毒。對病毒攜帶者應檢查病毒復制水平,如HBV-DNA。 丙型肝炎病毒(HCV):檢測丙肝病毒抗體,確認是否感染丙肝病毒。對病毒攜帶者應檢查病毒復制水平,如HCV-DNA。 HIV血清學檢測:建議進行HIV病毒篩查,特別是高風險人群。 3 腫瘤篩查 腫瘤標志物檢測,以排除或監(jiān)測潛在的腫瘤風險。 4 特殊檢查 T-spot試驗:用于檢測結核感染。 胸片或肺部CT:評估肺部狀況,特別是對于有呼吸系統(tǒng)疾病史的患者。 真菌D-葡聚糖:真菌感染 (活動期感染禁用)。 尿妊娠試驗:育齡期婦女篩查,建議與醫(yī)生溝通。 抗核抗體ANA及dsDNA水平:在治療中若出現自身免疫性疾病癥狀或體征,應檢測ANA及dsDNA水平。 本文供稿人: 陳小娟 贛州市皮膚病醫(yī)院 檢驗科 主管技師
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